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保泰人壽:成立至今獲批索償個案逾99%

【明報專訊】近期保險公司指醫保客戶在投保申報有問題,因而拒賠引發爭議。虛擬保險公司只能經網上渠道投保,對於會否因而增加核保問題,保泰人壽(Bowtie)聯合創辦人兼聯合行政總裁陳鯤宇表示,自2019年以來處理近7萬次索償申請,獲批索償個案比率有99.53%,認為沒有相關問題。

他指一旦索償時出現問題,會先再核保以確定是否與漏報事項相關,客戶投保時會與核保部門直接溝通,解答他們的申報疑問,雖然該行核保時間較其他公司長,但投保時更詳細地詢問情况,可確保公平待客。

保泰開業5周年,撇除整付保費保單,去年第四季保泰保單銷售為全港第10,整體客戶人數按年上升50%至近14萬個,現時每月新增近千個客戶。主力產品自願醫保在截至去年3月的財政年度,市場佔有率有5%。

第4季客戶人數按年升50%

保泰聯合創辦人兼聯合行政總裁顏耀輝表示,現時公司客戶年齡層以30多歲為主,對新科技較遲疑的年長客層亦有增加趨勢。他指全港有近半居民沒有個人或僱主提供醫保,現時直銷渠道在保單銷售佔比逾7%,較外地成熟市場一成至兩成為低,認為業務有增長空間。保泰目標在未來3年內,成為首三大醫保公司。

冀未來3年成港三大醫保公司

保泰去年經常收入增50%至逾2.5億元,對於何時可收支平衡,顏耀輝指內部曾評估可在兩年內達成,若減少在獲客、品牌投放資源現時其實已可做到,不過他們現時仍以業務增長為優先。該行去年進行2.72億元的B2輪融資後,資金相當充裕,至於是否上市,他指後續會繼續融資,對融資渠道和投資者保持開放。

虛保主打高性價比產品,對於保費上調,陳鯤宇表示因為醫療通脹去年底曾經上調,預期今年亦要提高,不過兩年的加幅均會低於醫療通脹的8%至10%。在控制保費上升方面,醫療上會加強預防性檢查投放,讓客戶輕症時已開始治療,營運成本方面,他們核保、理賠等營運,利用人工智能編寫改進核心系統,客戶服務、市場營銷等各範疇亦有應用以協助提升工作效率,有助成本幾何式下降。