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《幫你格價》:門診保險收費差距大 宜貨比三家

【明報專訊】進入流感高峰期,病向淺中醫始終是保障健康的不二法門,惟普通科門診收費動輒數百元,若就職公司沒有提供門診保障,每月到私人診所就診一至兩次,一年累計醫療費可達數千元。如欲鎖定每年門診開支,可考慮購買市面上的門診保險,以防微杜漸,為健康把關。

明報記者 劉敬華

現時本港私人普通科門診收費普遍逾350元,部分更可逾400元,若按350元計算,每月就醫一次,一年醫療支出便達4200元,假若每月就診兩次,一年醫療開支便增至8400元。意味如投保於一年免自付費可到普通科門診就醫30次,且保費低於4000元的門診保障,已可鎖定一年的門診醫療開支。然而,目前市場上的門診保險,保費差距可以很大,以是次比較的門診保障為例,一年保費可由488元至11,837元不等。

保費多寡往往受自付額、保障的門診種類和診症次數,以及受保人年齡等因素影響。先談門診保障的門診種類及求診次數,由於大部分受保人較常使用的是普通科,一般受保人較少使用的專科門診收費向來較高,因此大部分門診保障提供的普通科診症次數會較專科為多,部分更可提供物理治療、中醫及跌打等門診保障。若撇除年齡因素,保障的門診種類愈廣,又或保障的診症次數愈多,保費愈高。

受自付額診症次數年齡等影響

以是次比較的門診保障計劃為例,其中保費較高的Avo門診保障Plus計劃,一年可保障普通科、專科、物理治療及中醫等門診診症服務合計100次,並可讓受保人靈活分配各類門診求醫次數,如經常需要到專科就醫,便可將就診次數集中於專科門診,且除物理治療設自付費外,於普通科、專科及中醫就診均不需自付費,該計劃一年保費為4200元,再以上述假設普通科門診收費為350元計算,即受保人一年就診12次便已回本。倘降低就診次數的保障要求,改選Avo門診保障Lite計劃,該計劃一年保障的普通科、專科、物理治療及中醫等門診診症服務合計為30次,其中專科及物理治療設自付費,一年保費便可降至2994元。

談到自付費,所指的是投保人就醫時,即使並未超出一年保障診症上限,每次就診也要額外支付一定金額,可由20元至200元不等。

大部分計劃指定網絡醫生

最近有部分低保費的門診保險,標榜可讓受保人以優惠價就醫,其實即變相支付自付費。以blue WeMedi門診保為例,該計劃涵蓋普通科、專科、物理治療、中醫、跌打、針灸治療、脊醫及牙科等八大類門診,全年不限求診次數,惟每次需支付門診優惠費用,由210元至540元不等,一年保費因而可低至488元。再以350元計算,此計劃的普通科門診優惠費用為235元,即每求診一次可節省115元,一年就醫5次便可慳575元,省下的診金高於一年保費。此類計劃較適合就職公司並未提供門診保障、一年求醫次數不多,以及期望有一定門診保障的人士。

投保人宜按個人實際需要選擇計劃,可參考自身過去一年的門診就醫次數,再比較保費、自付費及各類門診診症次數。還要留意,目前大部分門診保障計劃只保障於指定醫療網絡醫生就診,選擇計劃時應考慮住處附近有否相關網絡醫生,又或家庭醫生是否屬於相關醫療網絡。

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[幫你格價]

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